Govor Ministra Radunovića povodom otvaranja Prvog kongresa opšte/porodične medicine sa međunarodnim učešćem u Baru

Zdravstveni sistem u Crnoj Gori je u periodu od 2002.godine pa do danas, prošao dug put korjenitih promjena, koje su bazirane na reformi primarne zdravstvene zaštite i uspostavljanju modela izabranog doktora. Prvobitno je bilo neophodno stvoriti normativnu osnovu na kojoj će se izgraditi sistem, definisati metodologiju finansiranja usluga, osnovni “paket” usluga, sprovesti doedukaciju timova izabranih ljekara, obezbijediti informatičku podršku na primarnom nivou zdravstvene zaštite, uvesti elektronski karton, elektronski recept, i čitav niz aktivnosti koje gotovo predstavljaju projekte za sebe, imajući u vidu specifičnosti sistema zdravstva kao najosetljivijeg segmenta društva.

Doedukacija timova izabranog doktora, u vidu kurseva je započeta 2005 godine, i zaključno sa devetim kursom edukaciju su obavila 197 doktora i 217 medicinskih sestara.

Cilj ovog projekta je doedukacija zdravstvenih radnika na primarnom nivou zdravstvene zaštite i izgradnja profila medicinskih radnika koji mogu da odgovore zahtjevima reforme zdravstvenog sistema. Koncepcija edukacije je da se uvedu principi porodične medicine u svakodnevnu praksu, i da timovi izabranog doktora mogu da budu potpuno spremni da primjenjuju Osnovni paket prava i usluga.

Prema novom konceptu edukacije, izabrani doktor i medicinska sestra koji rade u timu imaju prošireni obim rada i odgovornosti, drugačiji pristup pacijentu, sagledavaju medicinski problem kompleksno - kroz dijagnozu i kroz ukupan odnos pacijenta sa porodicom i okruženjem.

Upoznat sam sa temama ovog skupa pa želim da se fokusiram na dvije od predloženih: potrošnja antibiotika i pušenje kao bolest zavisnosti.

Potrošnja antibiotika jedan je od najznačajnijih uzroka bakterijske otpornosti i uprkos tome što je to opšte poznata činjenica, statistike pokazuju da ona stalno raste.

Režim izdavanja lijeka je posebno važan i naglašen segment u dozvoli za stavljanje lijeka u promet, koji mora biti istaknut na pakovanju lijeka. Naravno režim izdavanja za antibiotike je samo i uvijek uz ljekarski recept.

Problem nepoštovanja režima izdavanja je još uvijek, i pored predvidjene zakonske kazne za prekršioce izuzetno veliki i doprinosi zloupotrebi upotrebe antibiotika i svim posljedicama koje iz toga proizilaze. Rigorozna inspekcijska kontrola,apsolutno poštovanje protokola i smjernica upotrebe antibiotika od strane ljekara, kao i edukacija pacijenata o posljedicama zloupotrebe, jedini je efikasan način u smanjivanju ovog problema.

Medjutim moramo svi, kako zdravstvene institucije i zdravstveni radnici tako i gradjani, zajedno slijediti pozitivna iskustva, udvostručiti napore i dati doprinos u realizaciji aktivnosti potrebnih u sprečavanju zloupotrebe i posljedične rezistencije antibiotika u našoj zemlji.

Kako će na ovom skupu biti riječi i o bolestima zavisnosti pomenuću pušenje i ujedno vas obavijestiti da su dosadašnja rješenja propisana Zakonom o ograničavanju upotrebe duvanskih proizvoda nisu dala očekivane rezultate, pa se nametnula potreba njegovih izmjena i dopuna.

Naime, pušenje duvanskih proizvoda i izlaganje duvanskom dimu predstavlja globalni problem koji izaziva ozbiljne posledice za javno zdravlje i dovodi do ozbiljnih zdravstvenih, socijalnih, ekonomskih i ekoloških problema, jer je udisanje duvanskog dima u direktnoj vezi sa obolijevanjem od kardiovaskularnih oboljenja i povećanim brojem dijagnostikovanih karcinoma pluća. Broj od oko 300 ljudi godišnje, koji u Crnoj Gori obole od karcionoma pluća, dovoljno govori o potrebi odlučnijeg pristupa u suzbijanju upotrebe duvanskih proizvoda i mi smo već uputili Skupštini izmjene i dopune zakona koji je veoma rigorozan i za koji vjerujemo da će biti primjenjiv.

I na kraju želim da ukažem da jedino uspostavljanje dobre funkcionalne povezanosti između mjera unaprijeđenja zdravlja, primarne, sekundarne i tercijarne prevencije i savremenih metoda liječenja, može dovesti do realizacije zacrtanih nam ciljeva i poboljšanja zdravstvenog stanja stanovništva Crne Gore.

Reforma je dug proces, živa materija, trpi izmjene i traži kontinuirani monitoring i evaluaciju, pa moramo biti strpljivi i odlučni u realizaciji zajedničkog nam projekta.

Kongres proglašavam otvorenim, a vama želim uspješan rad.

Hvala.