Tim stručnjaka za antimikrobnu rezistenciju (AMR) iz EU potvrdio je dosadašnji napredak i postignuća Crne Gore u borbi protiv AMR i identifikovao ključne prioritete za buduće zajedničko djelovanje svih uključenih sektora u okviru "Jednog zdravlja". 

Otpornost na antibiotike (AMR) predstavlja jedan od najznačajnijih javno-zdravstvenih izazova u Evropi i svijetu. Više od 35.000 ljudi godišnje umre od infekcija bakterijama otpornim na antimikrobne lijekove u Evropskoj uniji (EU/EEA).

AMR posjetu su otvorili Ministar zdravlja dr Vojislav Šimun; Ministar poljoprivrede, šumarstva i vodoprivrede Vladimir Joković; Državni sekretar u Ministarstvu turizma, ekologije, održivog razvoja i razvoja sjeverne regije Nenad Vitomirović; i direktor Instituta za javno zdravlje Crne Gore prof. dr Dragan Laušević.

EU tim se sastojao od predstavnika Evropske komisije (EC),  Direktorata za zdravlje i bezbjednost hrane (DG SANTE), Evropskog centra za prevenciju i kontrolu bolesti (ECDC), Evropske agencije za bezbjednost hrane (EFSA), Epiconcepta, Integrated Quality Laboratory Services (IQLS)  i Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, AEMPS, Španija. 

Petodnevna posjeta Crnoj Gori predstavlja treću u nizu posjeta zemljama Zapadnog Balkana (prije Crne Gore posjete su organizovane na Kosovu i u Sjevernoj Makedoniji) koja ima za cilj doprinos unapređenju pristupa One Health protiv širenja AMR-a u regiji. U saradnji s nadležnim organima za javno zdravstvo, zdravlje životinja i bezbjednost hrane, tim se osvrnuo na procese rada koja Crna Gora sprovodi na nadzoru, prevenciji i kontroli AMR-a.

Stručnjaci koji su posjetili Crnu Goru bili su podijeljeni u dva tima, dio za humanu medicinu je predvodio ECDC, a veterinarski tim DG SANTE i EFSA. Timovi su se sastali sa predstavnicima iz ključnih nadležnih institucija i ostalih zainteresovanih strana . Tim  za veterinarski dio je posjetio Upravu za bezbjednost hrane, veterinu i fitosanitarne poslove, Institut za ljekove i medicinska sredstva i Specijalističku veterinarsku laboratoriju i održao sastanke sa  predstavnicima farmaceutske industrije, veterinarskih organizacija, organizacija farmera i savjetodavnih službi Ministarstva poljoprivrede, šumarstva i vodoprivrede. 

Posjeta i sastanci poslužili su kao alat za procjenu mjera i dobrih praksi koje se sprovode za borbu protiv AMR-a i prepoznavanje nedostataka i podržavanje razvoja mape puta za AMR u različitim sektorima: zdravlje ljudi, zdravlje životinja i bezbjednost pacijenata. Timovi su razgovarali o odgovornom korištenju antibiotika, mjerama prevencije i kontrole AMR-a i budućim potrebama rješavanja problema AMR-a u Crnoj Gori.

Specifični ciljevi posjete Crnoj Gori bili su:

·        Pružiti sveobuhvatan pregled napora koje Crna Gora trenutno preuzima u borbi protiv AMR-a, uključujući , ranjivosti i potrebe te potencijalne akcijske planove;

·        Bolje razumijevanje postojećih struktura, sistema, alata i procesa uključenih u nacionalnu kontrolu AMR-a;

·        Prikupiti informacije za razvoj mape puta One Health zemlje o AMR-u;

·        Identifikovati područja za poboljšanje, uključujući aspekte koji bi mogli imati koristi od tehničke podrške ECDC-a i EU-a; i

·        Utvrditi trenutno stanje i usaglašenost sistema za elektronski kao osnovu za razvoj smjernica za elektronski nadzor protiv AMR-a.

Posljednjeg dana posjete, identifikovani su sljedeći ključni preliminarni prioriteti za Crnu Goru za rješavanje AMR-a kroz pristup One Health:

·        Planirati i provoditi obrazovne i komunikacijske kampanje za smanjenje pretjerane upotrebe antimikrobnih sredstava

·        Uvesti donošenje odluka utemeljenih na podacima i ciljane intervencije na temelju podataka nadzora

·        Poboljšati pristup pravovremenim i kvalitetnim mikrobiološkim uslugama

·        Razviti smjernice i protokole za mikrobiološku dijagnostiku, antimikrobno liječenje i prevenciju i kontrolu infekcija te pratiti usklađenost

·        Ojačati ulogu i vidljivost NIKRA-e i međusektorske i interdisciplinarne saradnje

·        Razvijanje mjera za promovisanje smanjenja upotrebe antimikrobika i omogućavanje postupnog ukidanja sistemske upotrebe kritično važnih antimikrobika, posebno:

·        Planiranje ciljanih kampanja podizanja svijesti o AMR-u za veterinare i držaoce životinja

·        Promovisanje korištenja dijagnostičkih usluga i

·        Poboljšanje dostupnosti antimikrobnih lijekova.

·        Uspostavljanje sigurnih puteva zbrinjavanja za neiskorištene lijekove kojima je istekao rok trajanja.

·        EU usklađeno praćenje AMR-a u životinjama i hrani: hitno sprovođenje programa 2024. i obezbjeđivanje ranog početka programa 2025. Povećanje napora za potpuno usklađivanje s programom EU-a (uključujući sprovođenje Nacionalnog plana kontrole salmonele).

·        Prikupljanje podataka o potrošnji antimikrobika: Nastaviti i poboljšati prikupljanje podataka o prodaji te u potpunosti iskoristiti Veterinarski informacijski sistem (VIS) za prikupljanje podataka o upotrebi antimikrobika kod različitih vrsta životinja).

ECDC i EFSA podržavaju zemlje zapadnog Balkana i Tursku u pripremi za učestvovanje u aktivnostima EU agencija, u okviru projekta koji finansira Generalni direktorat EU za susjedstvo i pregovore o proširenju (DG NEAR) Evropske komisije.

U tom kontekstu, ECDC i EFSA organizovali su 2019. godine regionalnu radionicu o pristupu One Health protiv antimikrobne rezistencije u pretpristupnim zemljama EU-a u Beogradu. Na radionici je zaključeno da će posjete zemljama One Healtha radi rasprave o problemima AMR-a u svakoj od zemalja Zapadnog Balkana pomoći u prepoznavanju nedostataka u pojedinačnim zemljama i podržati razvoj mapa puta za AMR u različitim sektorima, kao što su zdravlje ljudi, zdravlje životinja i bezbjednost pacijenata.

Više informacija o radionici iz 2019. godine: https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/ecdc-efsa-regional-workshop-one-health-approach-against-antimicrobial-resistance-eu-pre

Radni tok 2 projekta podrške pristupanju ECDC-u usmjeren je na napredak pristupa One Health protiv AMR-a na Zapadnom Balkanu. To je šesti ECDC projekt uz spoljnu  financijsku pomoć DG NEAR u okviru Instrumenta pretpristupne pomoći (IPA): https://www.ecdc.europa.eu/en/about-ecdc/what-we-do/partners-and-networks/international-cooperation/cooperation-western-balkans-turkiye